---Venus Beans---【「乳癌」のお話】

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Vol.１　『私の恋人は乳癌！』

何だ、これはと思われたと思います。私はここ十数年、大学病院にて乳腺外科医として『究極の早期乳癌』と言われる非触知病変。すなわち、しこりを作らないタイプの乳癌の診断法の開発に力を入れてきました。私が乳癌に興味を持ち、乳癌の診断に全力投球したかというと、まだ私が医師となった十数年前は、乳癌が日本では少なく、手術すれば命に関わらない癌でした。外科医にとって消化器外科が花形で、あまり乳腺外科は人気がなかった分野でした。（今でもそうなんですけどね。）そんな私がどうして乳腺外科医を目差したかと思われたでしょう。私は当時最も大切な人が若くして乳癌になり、しかも最も診断が難しい非触知乳癌になったからなんです。


	現在日本人女性の癌は年間患者数は、一位乳癌、二位胃癌、三位子宮癌の順で最も乳癌が多い時代になりました。また乳癌による死亡率は第四位です。乳癌は、全世界増加しているにもかかわらず先進ケ国20ケ国で唯一死亡率が増加しているのが日本なんですよ。現在日本人女性40人に1人が乳癌と言われています。「え～怖い！」と思った方も多いと思います。しかし、アメリカでは8人に1人の時代です。日本も限りなく近い将来そうなるでしょう。この原因は？？？もちろん、ライフスタイルなんですよ。晩婚・未婚・少産・未出産などのライフスタイルや思春期女性の体位の向上に伴う初潮の低年齢化と、初産の高齢化なども大きく影響しているんです。

特に、日本人の食生活が欧米化したことが最大の原因です。同じ日本人でも、アメリカ在住の日本人の方が乳癌が多いんです。赤みの肉（特によく焼いた肉）が乳癌を増やすって聞いたことないですか？じゃー、何かというと動物性食品など高カロリー・高脂質、それに伴う脂肪が原因なんです。不飽和脂肪酸を多く含む高脂肪食が、乳癌細胞を活発にしたり、血液中のコレステロールや女性ホルモンの濃度に影響を及ぼすからなんです。また、脂肪組織に乳癌を発生させやすいエストロゲンを合成する酵素があるからなんです。簡単に言えば、菜食主義者が乳癌にならないのです。これは極端な話ですがね。つまり、若いときからバランスよく健康的な食生活を続けていくことで確実に乳癌は減ります。
乳癌は大都市（10都市）に多く、年齢は40～50歳代で一番多いんです。次に60歳代、30歳代の順なんです。ただし、日本では全ての年齢層で増加していますから、若い方も要注意ですよ！！！


	乳癌にあなたはなり易い人かを考えてみましょう。リスクファクターをあげます。いくつ当てはまるか数えてみて下さい。

何個当てはまりましたか？1つでも当てはまる方は、自分が乳癌になる可能性がある人だと注意して下さいね。アメリカでは、数十個の質問事項に答え、入力するだけで何％乳癌になりますと出ます。確率の高い人は、予防的にホルモン治療等を行うのです。（ただし、日本ではできませんがね。）


	昔から、若くして両側卵巣摘出術を受けた女性には、乳癌はほとんど発生しないことは古くから知られています。なぜかと言うと、女性ホルモンの影響で乳癌が発症するんですよ。生涯を通して月経回数が多いほど乳癌の発生が多くなります。これは女性ホルモンの中のエストロゲンという卵巣ホルモンと関連があります。エストロゲンは乳腺を発達させるために細胞分裂を活発にします。これが活発になればなるほど、細胞が変異を起こし乳癌となるんです。また、初期の乳癌の段階では、エストロゲンに助けられて成長し、そのうち癌細胞が自立して増殖するんですよ。だから、乳房がエストロゲンにさらされる期間が長ければ長い程、乳癌になり易いんです。こういう理由で早期発見・早期治療が重要なんです。

最近医学が進歩して、乳癌に関連する遺伝子が解明されています。特に注意したいのは、家族性乳癌です。第2度近親（すなわち、祖母、母親、姉妹、叔母）までに乳癌患者がおられる方です。特にこの方が50歳以下で発症された場合にはかなりの確率で遺伝すると言われています。また、アメリカでは全ての乳癌患者の近親の遺伝子を調べ、同じ遺伝子の変異を持つ女性はハイリスクとして、予防治療を行うのです。日本では、検査も予防もほとんどできません。このような可能性のある方は早期発見に努めて下さい。

初回は乳癌とは現在日本でどのような癌なのかを、広い範囲から見てみました。今後は単に一般論を語るのではなく、日本の医療の矛盾や問題点について医療界のタブーを破って語っていきたいと考えています。乳癌による死亡率増加は、日本においては、間違いなく人為的なものであります！！！次回は少しハードは内容になるかもしれませんが、お楽しみにお待ち下さい。

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